Fracture de l’épaule : humérus proximal

Les risques de l’opération dont vous devez avoir connaissance:

Les risques de l’anesthésie générale qui peuvent varier selon vos antécédents, dont vous discuterez avec l’anesthésiste en consultation
Une infection : Elle est prévenue par un lavage des mains et une asepsie rigoureuse et stricte ainsi qu’une dose d’antibiothérapie juste avant l’opération. Malgré cela le risque existe, il est favorisé par le tabac et le diabète.
Un hématome : il est assez rare, et entraine peu de conséquence, une résorption spontanée est le plus souvent la règle
L’algodystrophie : se manifeste par des douleurs et un enraidissement globale de l’épaule avec au maximum une extension de la raideur et des douleurs à la main. Elle est d’évolution longue : plusieurs mois.
La luxation : la luxation de prothèse d’épaule est rare, il faudra réduire la luxation sous anesthésie puis réaliser un bilan d’imagerie précis afin de s’assurer qu’il n’est pas nécessaire de réopérer pour changer certaines parties de la prothèse.

Une nouvelle opération

La rupture secondaire des tendons de la coiffe des rotateurs : avec une prothèse anatomique conservant les tendons, ceux-ci restent utilisés par l’épaule pour bouger, avec le temps il arrive qu’ils s’usent puis rompent. Il faudra alors une nouvelle opération pour changer la prothèse en prothèse inversée.
Le déplacement secondaire : malgré une solide ostéosynthèse, il est parfois possible que les différents fragments de fracture se déplacent par rapport à ce qui a été obtenu lors de l’opération. Si le déplacement est mineur, aucun geste n’est nécessaire, en revanche si le déplacement est important, il pourra parfois être nécessaire de réopérer.
Séquelles : des séquelles à types de limitation des amplitudes articulaires sont très fréquentes lors de ce type de fracture, leur risque et importance augmentent avec le nombre de fragments fracturés.

Ostéonécrose de la tête humérale: ces fractures exposent à un risque d’ostéonécrose de la tête humérale, c’est-à-dire que l’os perd sa vascularisation et se déforme, ce qui entraîne des douleurs et une perte de mobilité. Ce risque augmente avec le nombre de fragments de la fracture, avec le type de fracture, avec l’âge et le tabac. Si une ostéonécrose survient, il peut être nécessaire de réopérer pour remplacer l’articulation par une prothèse d’épaule.