Chirurgie de l’épaule et RAAC ?
Vous allez être opéré de l’épaule (pour une prothèse d’épaule, pour une chirurgie arthroscopique de la coiffe des rotateurs, pour une butée…).
Nous vous proposons de bénéficier de la réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) : votre prise en charge par l’équipe médicale commencera bien avant votre intervention chirurgicale et se poursuivra au-delà de votre sortie de l’établissement.
Qu’est-ce que la RAAC ?
Le nouveau concept de RAAC – Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie
Le concept de « RAAC » s’est développé initialement dans les pays scandinaves et anglosaxons.
Il s’agit d’un mode de prise en charge innovant centré sur le patient. Cette pratique permet au patient :
- de récupérer plus vite ses capacités fonctionnelles après une intervention chirurgicale,
- de retrouver plus rapidement un état physique, une qualité de vie et un confort sensiblement identiques à ceux qu’ils étaient avant l’intervention.
La « RAAC » repose sur un travail d’équipe incluant chirurgiens, anesthésistes, médecins du sport et médecin traitant ainsi que l’ensemble du personnel paramédical( infirmière, kinésithérapeute,…), mais aussi le patient lui-même. Cette démarche est centrée autour du patient qui joue un rôle actif dans sa prise en charge.
La prise en charge globale et multidisciplinaire vise à diminuer le « stress chirurgical » que représente une intervention, et à améliorer le confort et de la convalescence post-opératoire.
Comment se déroule la Réhabilation Améliorée Après Chirurgie ?
Déroulement de la réhabilitation améliorée après chirurgie
Le programme de RAAC intervient sur 3 périodes : pré-opératoire (avant l’opération), per opératoire (pendant l’intervention) et post opératoire (après l’intervention).
En pré-opératoire :
Lors de la consultation avec votre chirurgien :
- L’intervention vous est expliquée avec les modalités opératoires, ses bénéfices et risques et vous décidez d’une date d’intervention.
- Les modalités de sorties sont organisées : un retour à domicile avec des aides est privilégié ou la sortie en centre de convalescence.
- Votre immobilisation vous est prescrite : vous devez vous la procurer avant l’intervention afin de vous familiariser avec son utilisation, en vous faisant aider de votre kinésithérapeute.
- Des séances de rééducation pré-opératoire et post-opératoires vous sont prescrites afin que vous puissiez organiser avec votre kinésithérapeute les rendez-vous dès le lendemain de votre sortie de la clinique.
- Une fiche d’autorééducation vous est remise pour que vous puissiez vous entrainer aux mouvements que vous devrez réaliser par vous même après l’opération.
- Des bas de contentions vous sont prescrits, vous devez vous les procurer pour les porter avant pendant et après l’opération pour diminuer le risque de phlébite ou embolie pulmonaire.
- Le savon antiseptique vous est prescrit afin que vous puissiez réaliser les douches pré-opératoires la veille et le matin de l’opération.
- Si vous êtes fumeur, il est important de prendre contact avec votre médecin traitant, un tabacologue ou TABAC INFO Service au 39 89 afin d’arrêter de fumer avant l’intervention pour diminuer les risques de complications qui sont plus important chez les fumeurs.
- Les ordonnances d’antalgiques post opératoires vous sont remises afin que vous soyez déjà équipé au moment de votre sortie pour soulager votre douleur.
- Les dates de consultations post opératoire avec un médecin du sport puis avec votre chirurgien sont d’emblée choisies avec vous.
Lors de la consultation avec le kinésithérapeute
- Vous pourrez poser vos questions sur l’intervention et la rééducation post-opératoire
- Le kinésithérapeute vous montrera les exercices à effectuer après l’intervention
- La pose du gilet d’abduction vous sera également montrée
Lors de la consultation avec l’anesthésiste :
- Les modalités d’anesthésie vous seront expliquées. L’opération se fait sous anesthésie générale celle-ci est complétée par une anesthésie locorégionnale, réalisée en salle de préanesthésie, afin d’endormir les nerfs du bras et réduire le plus longtemps possible la douleur post opératoire.
- Sauf contre indication, vous pourrez manger jusqu’à 6h avant l’heure d’intervention et boire jusqu’à 3h avant, les consignes vous seront données par l’anesthésiste.
- Après la consultation pré anesthésique vous pourrez réaliser les démarches administratives
de pré-admission.
Le jour de l’opération :
- Vous serez accueilli par l’équipe paramédicale afin de vous préparer à l’intervention.
- Vous devez arrêter tabac, alcool et vapotage 12h avant l’opération.
- Vous pouvez prendre un liquide clair (eau, thé, café, tisane) jusqu’à 3h avant l’intervention. Les jus de fruit avec pulpe et le lait sont interdits dans les 6h avant l’intervention.
- Vous pouvez manger jusqu’à 6h avant l’intervention.
En post opératoire :
- Des médicaments vous seront prescris afin de calmer une éventuelle douleur, n’hésitez pas à les demander.
- Vous pourrez boire 2h après votre retour en chambre et manger 4h après votre retour en chambre.
- Le premier lever sera fait le jour même de l’intervention avec l’aide d’une infirmière ou kinésithérapeute.
- La première séance de rééducation aura lieu à la clinique, puis avec votre kinésithérapeute dès le lendemain de votre sortie.
- Les documents de sortie avec votre compte rendu opératoire vous seront remis ainsi qu’un courrier pour votre médecin traitant afin de l’informer de la suite de la prise en charge pour qu’il puisse vous aider si besoin avant les prochain rendez-vous.
